Admission

ADINIZ:

SOYADINIZ:

A. Firma Bilgileri

1. Halen Ortağı / Sahibi olduğu firmadaki pozisyonu

Yönetim Kurulu Başkanı

Yönetim Kurulu Üyesi(Sorumlu olduğunuz alanı lütfen işaretleyiniz)

Üretim

Finansman

Satış / Pazarlama

Diğer

Yönetim Kurulu Başkanı

2. *Firma Adı

3. *Firma Adresi

Mahalle / Site

Cadde

Sokak

Bina ve Daire No

Posta Kodu ve Semt

Şehir

4. *İş Telefonu

5. *Faks

6. *E-posta

7. Web Adresi

9. *İştigal Konusu

10. *Kuruluş Tarihi

11. İstihdam

1-6 Kişi

6-25 Kişi

25-50 Kişi

50 - 100 Kişi

100 ve üstü

B. KİŞİSEL BİLGİLER

1. *Doğum Yeri

2. *Doğum Tarihi ( Gün/Ay/Yıl )

3. *Cinsiyet

Kadın

Erkek

4. *Ev Adresi

Mahalle / Site

Cadde

Sokak

Bina ve Daire No

Posta Kodu ve Semt

Şehir

5. *Ev Telefonu

6. *Cep Telefonu

7. *E-posta

8. Eğitim Durumu

Ortaokul

Lise

Üniversite

9. Üye olduğunuz diğer dernek vakıf ve STK'lar

10. Tabiyet

11. Akademik Çalışmalar: (Öğretim üyesi veya doktora çalışmaları, yapılan etüd ve araştırmalar)

12. Eserleri (Kitap, makale, konferans ödüller vb.)

13. Yabancı Diller

İngilizce

Almanca

Fransızca

İtalyanca

İspanyolca

Diğer

14. Yurtdışı Tecrübeleri

- Eğitim Amaçlı.

- Konferans / Seminer.

- Fuar Katılımları

C. TİKAD İLE İLGİLİ

1.*Dernek hakkında bilgiyi nereden aldınız?

Gazete

İnternet

Arkadaş

Diğer

2.*TİKAD'a neden üye olmak istiyorsunuz ?

3. Derneğimize katkıda bulunabileceğini alanlar, konular

4. Yorumlarınız

5. *Referanslarınız

* Kırmızı ile işaretlenen alanları düzeltin.

Başarılı! Teşekkür ederim.

* Zorunlu Alanlar